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右心室扩大的处理办法

天患者女5个半月,先心术后肺炎经治疗后肺炎治愈。胸片检查右心室扩大压迫血管导致中央性青紫,爱哭闹
提问时间:2020-05-22
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    治疗原则1.病人无明显临床症状,心电图正常,X线检查心影正常,可不须手术治疗。2.症状明显,心电图或X线显示右心室肥大,右心室肺动肺收缩期压力差在8KPA以上,都应作手术治疗。

    3.手术治疗:在体外回流下行肺动脉狭窄矫治术。用药原则1.术前心功能好的病例,术后以抗心力衰竭药,血管扩张药、抗生素和其他辅助药为主。

    2.严重狭窄,术前心功能不全病例,术前、术后采用抗心力衰竭、血管扩张药、利尿药、抗休克药、抗生素等综合治疗,防止并发症、疗程根据病情而定。

    辅助检查1.对一般病人检查专案以检查框限“A”为主;2.对重度狭窄病人,疑伴其他心脏畸形检查专案可包括检查框限“A“B。

    疗效评价1.治愈:手术将狭窄部解除,X线见肺缺血情况明显改善,右心增大恢复正常,杂音明显降低或消失,临床症状明显改善。

    2.好转:术后临床症状改善,X线复查肺血仅稍有增多,右室缩小不多。3.未愈:经内科治疗症状无改善。专家提示本病属先天性畸形,一般经B超可以确诊。

    单纯肺动脉瓣狭窄可经球囊导管扩张治疗。重度、肺动脉狭窄须手术矫治狭窄。

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