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尿酸高如何治疗饮食方面要如何注意

痛风.尿酸检验结果450半年医生的建议
提问时间:2020-02-05
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    高尿酸血症又称痛风(gout)是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作痛风石沉积痛风石性慢性关节炎和关节畸形常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成.采分原发性和继发性两大类原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外大多未阐明常伴高脂血症肥胖糖尿病高血压病动脉硬化和冠心病等属遗传性疾病.继发性者可由肾脏病血液病及药物等多种原因引起.[1]合理膳食 控制体重  超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节 1低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有高脂血症且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进故应采用低脂肪饮食 2蛋白质:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高可能增加尿酸的前体故应限制 3碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织分解代谢产生酮体使尿酸清除率和排泄量增加应作为热能的主要来源.高尿酸血症是体内核酸中嘌呤代谢紊乱所致.高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物限制嘌呤食物减少外源性核蛋白以降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出. 酒饮料是高尿酸血症的相关危险因素所以要尽量少用.  适量食盐 避免辛辣  中老年人尿酸水平有随嗜盐度增加而增高的趋势但差异无统计学意义.但鉴于高尿酸血症与高血压心血管疾病密切相关故提倡适量食盐(≤6克/天).另外过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显著高于不食辛辣食物者故应避免食用辛辣味浓烈的食物. 其他高尿酸血症者应多选择新鲜蔬菜水果等碱性食物特别是高钾低钠的碱性蔬菜既有利尿作用又能促进尿酸盐溶解和排泄.最后高尿酸血症病人应多饮水稀释尿液以利于尿酸排出防止结石形成.为防止尿液浓缩可在睡前或半夜饮水.生活护理:一.吃肉鱼时应煮后去汤.因为50%的嘌呤均溶于水中.含嘌吟较高的食物有动物脑内脏鸡鸭鸽鱼等.其次为牛肉猪肉羊肉兔火腿香肠骨髓等.在牛奶鸡蛋豆类蘑菇香菇米面藕粉核桃花生栗子植物油蔬菜瓜果海藻类等食物中含嘌吟较少.二.饮食应以素为主粗放一些好.应尽量少吃荤油多吃素油如芝麻油花生油玉米油米糠油小麦胚芽油葵花子油豆油菜籽油等.荤素油的比历以1:2为宜.三.多饮水多吃蔬菜瓜果等富含维生素矿物质及纤维的食物.使每天的尿量保持在2000毫升以上可以使体内生成的过剩尿酸淤积的盐类能随尿排出.清凉沙拉(3人份) A材 料(1) 小黄瓜 4两 (2) 红甜椒 半个 (3) 西洋芹菜棒 半枝 (4) 樱桃萝卜 6个 (5) 蕃茄 1个 (6) 洋葱 60公克 (7) 黑橄榄 12个 B调 味 料(1) 橄榄油 2汤匙 (2) 盐 半茶匙 (3) 糖 1茶匙半 (4) 新鲜茴香叶 1枝(切末约1汤匙) (5) 柠檬汁 2汤匙 C作 法(1) 小黄瓜蕃茄洗净切丁红甜椒洗净去籽切丁芹菜棒洗净切成半公分小段樱桃萝卜洗净切圆片红洋葱切丁. (2) 将处理好的材料和黑橄榄置於大碗中混入所有的调味料调拌均匀装盘时用鲜绿的生菜叶装饰即可. 蜂蜜水果沙拉(3人份) A材 料(1) 生菜莴苣叶 4片 (2) 奶油果(酪梨) 1个 (3) 草莓 12个 (4) 猕猴桃(奇异果) 2个 B蜂蜜沾酱调味料(1) 蜂蜜 3汤匙 (2) 柠檬汁 2汤匙 (3) 美奶滋 4汤匙 (4) 不加味的自然优酪乳 2汤匙 (5) 软白乳酪 1汤匙 蜂蜜沾酱作法:将蜂蜜沾酱调味料全部混和调拌均匀即成. C沙拉材料处理(1) 生菜叶和草莓洗净用2汤匙盐加6杯水浸泡20分钟后用清水漂洗乾净沥乾将生菜叶撕成一口小片状排於盘中. (2) 猕猴桃去皮切片酪梨去皮去子切片. (3) 将处理好的猕桃酪梨草莓排在盘中的生菜叶上食用前淋上蜂蜜沾酱即可。

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