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清宫没干净有残留怎么判断是血块还是组织

9月9号引产，14号清宫，17号复查B超说宫腔内残留40mm，14号清宫后至22号未出现流血。18号医生给开了米菲，吃了4天也没有出血，22号复查B超残留缩小至20mm。23号突然间流血了，不多，医生说考虑凝血块可能性较大，就没有二次清宫了。请问医生，为什么残留缩小了？可以判定是血块吗？还有那么多天没出血，为什么突然间又流血了呢？这样会引起炎症吗？

提问时间：2020-04-22

答医生回复

王一清主治医师

三甲成都市中西医结合医院妇产科

从B超检查的情况看，宫内还有残留，不排除有胎盘残留和淤血的可能，残留还是比较大的，可以服用药物促进残留排出，如果仍然不能排出，还是需要清宫处理，必要时需要做腹腔镜手术。
宫内残留必须要清理干净，防止引起宫腔感染粘连，也会引起子宫腺肌症。现在有出血，可以服用头孢，左氧氟沙星消炎。服用宫血宁，云南白药止血。

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