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一年前发现门静脉血栓,轻微肝硬

一年前发现门静脉血栓,轻微肝硬化,胃食管静脉曲张待查。经过溶栓治疗和抗凝药一年多,门静脉血栓没有完全再通,只通了一小部分,旁边多了三条小血管在通。胃食管静脉曲张出血套扎术两次。这种情况还没活多久
提问时间:2020-06-09
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好!你的门静脉血栓诊断明确。门静脉血栓病因包括肝硬化门脉高压、腹腔内感染、腹部手术与创伤、引起血液高凝状态的疾病、凝血功能障碍性、先天性静脉畸形、肝内或肝周围肿瘤及原因不明等。

    而你轻微的肝硬化就出现胃食管静脉曲张,因此,我觉得首先应该搞清楚门脉血栓的原因。查明血栓的病因后,对症治疗,效果才能更明显。

    指导建议:对于急诊性门静脉血栓,抗凝是有效的治疗方法,可以使80%以上的阻塞门静脉完全或大部分再通,有人建议抗凝时间至少应持续6个月。

    对于慢性门静脉血栓,抗凝治疗首要应考虑的是安全问题。虽然有研究证明抗凝治疗并不会加重出血及引起再出血,但仍不能盲目地对所有患者进行抗凝治疗。

    适合抗凝治疗的患者包括:急性门静脉血栓、近期曾行门体分流术的患者、高凝状态的患者。建议分清楚急性或慢性血栓病史。

    再进一步治疗。

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