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地中海贫血该如何提高MCV呢?

想请问医师,我亲戚目前17岁,有轻型地中海贫血,想要把MCV提高到80%以上,他的Hb大概都1314左右,RBC约600650万,MCV只有大概70%,现在是想说平常就多补充营养,多慢跑。然后在检查前几天,先去捐血检查,前一天去输PackedRBC,再服用利尿剂脱水并禁食12小时左右,请问这样有机会把MCV提到80%以上吗?还是有其他可行的办法呢?非常感谢您的回答。
提问时间:2020-02-05
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    MCVMeanCorpuscleVolume是指红血球的平均大小,地中海型贫血的特徵就是血球较小,这是遗传已经决定的,身体造出的红血球就是较小,无法改变,脱水禁食也不会改变【撷取康健杂志第93期文章“认识地中海型贫血”请同步参考“地中海型贫血”(thalassaemia)是造血器官(骨髓)无法制造品质稳定的红血球所造成。

    一般人的红血球在体内存活的时间约为120天,但这类患者的红血球最多只能存活20天,需要终身定期输血。长期输血的副作用之一,是会形成体内铁离子的沈积,若不接受排铁治疗,可能会造成肝硬化、心脏衰竭、发育延缓、骨头併发症、糖尿病hellip;hellip;等器官永久的伤害。

    这是一种遗传性的血液疾病,台湾的隐性带因者约佔总人口的6%,其中约4%属于甲型、2%属于乙型,几乎没什么症状。而大部份需要定期输血的患者,多是重度的乙型地中海型贫血(又称“库利氏贫血”),如果父母都是乙型带因者,则会有四分之一的机率生下这种地中海型贫血的孩子【其它相关发问“地中海型贫血该注意什么”请同步参考】除非是严重贫血。

    血红素在8以下,此种病患为先天性,意即从小到大已适应血红素偏低情形,较少休息状态晕倒。仍要避免突然从低姿势变高姿势(如由卧或坐姿至站立,否则发生眩晕,眼发黑等情况,就立即採回蹲低或躺卧,之后慢慢坐起。

    有些女性连带因月经量大,形成缺铁性贫血,会加重贫血,所以此病患应多食葡萄干,深红色蔬菜或红肉类等富含铁质食物。

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