外伤性玻璃体浑浊的治疗

外伤性玻璃体混浊是眼球钝挫伤,穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊,眼内异物及继发感染亦导致混浊.玻璃体混浊的治疗主要分为保守治疗和手术治疗.采取何种方法主要根据病情的轻重或玻璃体混浊的程度确定.保守治疗主要用于玻璃体出血少,炎症轻的患者.早期通过抗炎,止血,活血化瘀和碘剂等药物进行治疗.症状都能改善减轻或恢复正常.外伤重,眼内出血多,炎症重 ,通过药物治疗症状不能改善的 ,则应考虑做玻璃体切割手术. 病理性混浊要针对原发病进行治疗.新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物.陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C,他巴唑等；

肌注安妥碘或透明质酸酶.严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术.外因性混浊这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变.常见的有：1）玻璃体出血.最常见.玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因.出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离.（2）玻璃体内炎性渗出.常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等.检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离.（3）玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等.色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血. 4）眼内肿瘤.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊.（5）玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向.一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。