心肌梗死并有肾衰怎么治疗

您好。心肌梗死是冠心病的严重并发症，对患者的生命安全威胁很大。理论上讲，所有发生过心肌梗死的患者都应接受冠状动脉造影检查。

虽然造影确实可能对肾功能产生不良影响，但这不意味着患者无法接受造影检查。比如说，如果患者处于氮质血症期，平时尿量无减少，只是血肌酐有所升高，可以选择对肾功能影响更小的造影剂，造影后充分水化，力争使造影剂对肾功能的影响降低到最低；

如果患者已进入尿毒症期，甚至已做过透析，造影会使肾功能短期内恶化，至多不过在此透析而已。所以说肾衰病人仍有造影机会，关键在于，如果临床判断冠心病是影响生命安全的最重要危险，造影可能是不可避免地，是指导下一步治疗的关键性检查。

所以，不是只要有肾衰就不能检查，而是要努力克服困难，争取让造影得以实施。