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主要症状:左手大拇指肌腱断了发病时间:4天前化验检

主要症状:左手大拇指肌腱断了发病时间:4天前化验检查结果:左手大拇指肌腱断了
提问时间:2020-02-10
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    指导意见:正中神经于腕部和肘部位置表浅易受损伤特别是腕部切割伤较多见.临床表现主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍特别是食中指远节感觉消失.而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹除了上述表现外另有拇指和食中指屈曲功能障碍.正中神经挤压所致闭合性损伤应予短期观察如无恢复表现则应手术探查.如为开放性损伤应争取行一期修复错过一期修复机会者伤口愈合后亦应尽早手术修复.神经修复后感觉功能一般都能恢复拇指和食中指屈曲及拇指对掌功能不能恢复者可以行肌腱移位修复.2.尺神经易在腕部和肘部损伤腕部损伤主要表现为骨间肌蚓状肌拇收肌麻痹所致环小指爪形手畸形及手指内收外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍特别是小指感觉消失.肘上损伤除了上述表现外还有环小指末节屈曲功能障碍.尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差特别是高位损伤.除了应尽早修复神经外腕部尺神经运动与感觉神经已分成束可采用神经束缝合以提高手术效果.晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。

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