最里面的大牙有个很大的蛀牙洞

蛀牙其实是以细菌感染为主的牙体硬组织破坏性疾病，不管它龋洞就会越来越大，波及到牙神经就会出现疼痛，现在已经形成龋洞，并且有刺激疼痛表现，就是说已经离神经很近或是已经牙髓炎了指导意见有龋齿是需要尽早治疗的，如果没有波及牙髓可以直接去干净腐质后补上，但是现在有牙髓刺激疼痛，建议就医仔细检查一下，确定牙髓状况，如果已经牙髓炎需要杀神经，做根管治疗，你的牙缺损很大，如果杀神经的话最好做一个烤瓷牙冠保护起来，不要随便拔牙，尽量保留有功能的牙齿