血小板低，21。去年这时做过骨穿，是正常的。吃

您好：血小板减少的原因很多，再生障碍性贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病，您骨穿正常则再生障碍性贫血、白血病、可以排除，原发性血小板减少性紫癜，自身免疫疾病引起的血小板减少可能存在。

今年血小板减少服药不升，不除外再障，骨髓异常增生综合征。,建议：这种情况可以复查骨穿，排除白细胞，再障，骨髓异常增生综合征，引起的血小板减少。

原发性血小板减少性紫癜可以在医生指导下用强的松，达那唑，利可君，配合中药升血小板胶囊，养阴生血合剂，复方皂矾丸，温肾健髓，益血养阴，升血止血治疗。