ｃｔ扫描影像学诊断;肝脏多发占位转移腹膜后淋巴结增

问题分析：患者老年男性肝脏多发实质性占位腹膜后淋巴结肿大伴有腹水诊断为肝转移癌意见建议：患者肝脏多发占位还是考虑原发肿瘤转移到肝脏引起应该找到原发肿瘤灶并且行AFP检查排外原发性肝癌肝内转移的可能原发性肝癌AFP常升高若患者AFP明显升高则修正诊断为原发性肝癌转移到肝脏的肿瘤常见的还是胃肠肿瘤如果患者有上腹痛恶心呕吐黑便或既往有胃溃疡病史应行胃镜检查明确是否为胃癌若患者大便形状和习惯改变有便血等症状应行肠镜检查明确是否是结直肠肿瘤肝脏转移癌的治疗方法主要是全身化疗根据不同原发肿瘤化疗方案各异