高热惊厥

高热惊厥是儿科的一种常见病根据统计3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥.小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善刺激的分析鉴别能力差弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放引起惊厥。

临床表现可分为简单型和复杂型两种　简单型的特点”年龄：半岁至４岁之间５岁以后少见〔发热：一般是由于感冒初的急性发热惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时〕发作形势：意识丧失全身性对称性强直性阵发痉挛还可表现为双眼凝视斜视上翻〈持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟一般不超过15分钟24小时内无复发发作后意识恢复正常快〉脑电图：体温恢复正常后２周脑电图检查正常《家族史：有很明显的家族史　简单型的高热惊厥长期预后良好对智力学习行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全一般不会再发生高热惊厥　复杂型的特点：年龄＞６岁惊厥发作时体温<38.5℃发作形势为局限性抽搐可持续15分钟以上24小时内有重复发作体温正常２周后脑电图仍异常.预后较差约有1％～2％可转为癫痫.[编辑本段]小儿发生高热惊厥时家长应做以下处理　1.要镇定保持安静禁止给孩子一切不必要的刺激　2.保持呼吸道通畅.将孩子放平头偏向一侧及时清理口腔内的分泌物呕吐物以免吸入气管引起窒息或吸入性肺炎　3.惊厥严重发生紫绀时应立即吸氧以减少缺氧性脑损伤　4.无抗惊厥药时可按压人中合谷注意不要太用力避免损伤皮肤给孩子带来不必要的痛苦　5.复杂型惊厥应送医院诊治　初次高热惊厥以后约有40％的患儿会复发.复发的危险因素有　〃1）起病岁数谢（2）亲属有高热惊厥或癫痫史；

（3）第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现　孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害所以要避免反复惊厥而引起的脑损伤致智力障碍　〃1）尽量避免发热因素.平时多进行户外活动使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化.但也应注意气温改变及时增减衣物防止感冒　〃2）注意合理的饮食配置增强孩子身体素质　〃3）一旦发热要眷将体温控制在38℃以下.首先要服用降体温药目前的降体温药品种很多在这里推荐阿苯这种药的成分是阿司匹林和苯巴比妥前者可降温后者可镇静止痉；

并立即给予物理降温用25％～50％的酒精擦云精擦浴时要注意禁止擦颈后前胸脚颈旁腋下腹股沟等有大血管处.药物降温比物理降温法起效慢　〃4）诊断为复杂型的患儿一定要按时有规律地长期服药可口服鲁米那3～5毫克／公斤／日服药期限从最后一次惊厥发作之日算起满３年.生活护理：[编辑本段]高热惊厥诊断标准　1.最低标准　①首发年龄在4月～3岁最后复发年龄<7岁　②发热＞38.5℃(腋温)先发热后惊厥或同时出现惊厥多发于发热24小时内　③全身性抽搐伴短暂意识丧失持续数分钟发作后很快清醒　④无中枢神经系统器质性疾病感染及外伤　⑤常伴有呼吸消化系统等急性感染　2.辅助标准　①惊厥发作2周后脑电图正常　②脑脊液常规检查正常　③体格和智力发育史正常　④有遗传倾向。