大夫您好，我20年前患肺结核，最近拍胸片

你好！这种情况不是肺结核复发了，应当是以前得过结核病遗留的情况。,双肺上提伴肺膨胀不全都是由于结核病导致肺局部萎缩的情况，纤维硬结也是结核病痊愈后遗留的，如果没说纤维硬结边缘模糊就不是活动性的结核，属于稳定期或痊愈了，不需要药物治疗，PPD不是强阳性，不能提示现在又结核，正常人也都这样，不用担心。