胫腓骨骨折术后疼痛

发病机理　1直接暴力：重物直接撞击或车轮辗轧可引起横骨折短斜骨折或粉碎骨折两骨折往往均在同一水平是因腔骨处于皮下易发生开放性骨折　2间接暴力：高处跌下强烈扭转或滑跌可引起斜骨折.两骨均骨折时腓骨的骨折口往往高于胫骨的骨折面易形成开放骨折.软组织损伤小出血较少　临床症状：局部疼痛肿胀畸形较显著表现成角和重叠移位.应注意是否伴有腓总神经损伤胫前胫后动脉损伤胫前区和腓肠肌区张力是否增加.往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重　诊　断：胫骨位置表浅局部症状明显加上X线检查诊断并不困难.但应注意骨折的合并症仔细检查软组织损伤程度及时发现症状及时处理.治　疗：小腿骨折治疗的主要目的是恢复小腿长度对线和持重功能.胫骨的复位与腓骨的复位同样重要但一般首先满足于胫骨的复位.稳定性横骨折和短斜骨折：闭合手法复位后用夹板或管形石膏体将骨膜绷紧于复位状态.不稳定性长斜骨折和螺旋骨折可结合骨牵引和小夹板治疗.若闭合手法复位后仍有成角或缩短可采用螺丝钉或螺丝钉加接骨板固定.不稳定性横骨折和粉碎骨折清创缝合后可先用跟骨牵引使骨折段的对线改善复位后石膏固定也可用髓内钉固定及经皮骨骼穿针外固定.单胫骨骨折及单腓骨骨折较少见亦宜于处理　预　防：预防直接或间接暴力可减少发病率.若发生骨折应针对不同骨折部位积极预防不同的并发症防止缺血坏疽影响功能