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患者提问

肺炎一般是由什么细菌引起的?怎么治疗?

2010.02.15。咨询一下、看怎么治疗比较好
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    你好、肺炎是呼吸道感染的一种常见多发伯现代医学分大页性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管肺炎、吸入性肺炎、支原体肺炎等病种.肺炎可以有很多病原、细菌引起的叫细菌性肺炎、还有支原体、衣原体、军团菌、这三个叫非典型致病原.。

    现在一般用抗生素类药物.抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎.治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验、以便于针对性选用有效药物.在病原菌未明、对未用过抗生素治疗的患儿、应首选青霉素、每次20~40万U、每日肌内注射2次、直至体温正常后5~7天为止.重症者可增加剂量2~3倍、静脉给药.年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗、可用氨苄青霉素、每日50~100mg/kg、分2次肌内注射或静脉注射、加用庆大霉素或卡那霉素等.青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素、每日15~30mg/kg、用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml、分2次静滴.疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ、Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等、亦可应用先锋霉素、万古霉素等.疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素、或卡那霉素等.病原体己明确者、根据药敏试验选择有效抗生素治疗.支原体、衣原体感染首选红霉素.真菌感染应停止使用抗生素及激素、选用制霉菌素雾化吸入、每次5万U、4~6小时一次、亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B.有一点对于肺炎患者很重要、就是要注意咳嗽和咳痰.咳嗽、咳痰对机体起到自净和防护作用、因此、肺炎患者不能盲目止咳、应鼓励患者每隔1小时进行1次深呼吸和有效咳嗽、卧床患者应注意翻身、患者家属每隔4小时应为患者拍背排痰1次.对年老体弱者、家属要特别注意观察患者病情变化、尤其在发病初期的24小时、要注意其一般状况、如呼吸、脉搏、体温、血压等. 治愈后的患者、在恢复期还应注意采取措施、促进机体彻底康复、如增加休息时间;

    坚持深呼吸锻炼至少要持续4—6周、这样可以减少肺不张的发生;还要避免呼吸道刺激、如吸烟、灰尘、化学飞沫等;旧能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者.

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