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48岁男,二尖瓣狭窄,房颤,何时手术合适?

我舅,48岁,今年五月28日突发晕倒,后查:风温性瓣膜病变,二尖瓣狭窄(中度),心房纤颤。医生建议马上行心脏手术。因为家在农村,思想古板,当时没有及时进行手术治疗,回去后6.23日期突发左右下肢疼痛二天入院,诊断为:双下肢血栓闭塞性脉管炎并血栓形成,于2012625日在全麻下行双侧股动脉切开取栓术,手术顺利。7.19日,医生通知停用阿司匹林,7.21日晚上,停药二天,突然意识不清,急诊入院,查脑梗塞,入院,头部CT平扫,不见异常;7.22日晚上CT平扫,右侧基底节区脑出血。
提问时间:2020-06-17
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好,根据您描述的情况,多次血栓栓塞的原因很有可能是左房血栓脱落造成的。二尖瓣狭窄患者,并发房颤,病情发展过程中易形成左房血栓,脱落后即造成体动脉的栓塞。您家人目前的情况,

    1.复查超声,明确左房血栓状况;

    2.需在神经系统病情稳定后尽快手术治疗。

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