病情分析:您好激素是人体分泌的只有控制在正常范围内才能有利用身体的健康如果靠人为的补充只能控制在一定的范围内过大则会产生严重的生理反应意见建议:副作用及防治措施并发或加重感染多见于体质较弱者通常使用强的松超过20mg/日就有增加感染的可能常见的病原菌包括细菌、病毒(水痘带状疮疹)、真菌及原虫(疟疾、阿米巴)等一旦有感染的迹象应及时选用强有力的抗生素加以控制要注意在并发感染时勿骤减激素待病情控制后才能逐步减量以防发生肾上腺皮质功能不足药源性肾上腺皮质亢进症如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、乏力、易感染、低血钾、浮肿、高血压、血糖升高、糖尿等其中有些危害较大且常见者应予对症处理如浮肿者可用利尿剂高血压明显者应予降压治疗低钾血症者可适当补充钾盐等血糖增高或糖尿者如无发生酮症酸中毒通常不需停用激素可根据病情控制饮食或注射胰岛素骨质疏松骨质疏松主要见于长期大剂量使用激素患者据统计接受强的松总剂量1000mg约80%患者可出现骨质疏松症特别是绝经期妇女和小儿更为多见所以对长期使用激素者应常规补钙或维生素D诱发溃疡或使原有者恶化大剂量长疗程使用GC时较易导致胃粘膜损伤诱发溃疡对原有溃疡者可致穿孔出血后果严重应及早防治可在服用激素的同时加服胃粘膜保护剂对原有溃疡者应在病情控制后才能使用激素无菌性骨坏死据统计接受大剂量激素治疗者约5%的患者于1个月至数年内发生无菌性骨坏死最多见于股骨头部其次是髋、肩、膝、腕骨等处骨坏死早期常不易被发现因此对使用大剂量长疗程患者应定期作骨核素扫描或X线摄片检查以便早发现早治疗抑制生长发育见于小儿长期应用激素者因激素有对抗生长激素之作用并引起蛋白质负平衡神经精神症状可引起激动、失眠个别可诱发精神病可适当使用安定等镇静药其它长期应用激素还可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成和栓塞、月经失调、多汗、高脂血症、肌病等可予相应的对症治疗
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