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患者提问

颌下腺双侧肿大

颌下腺双侧肿大没有明显疼痛吞口水的时候肿大的两边感觉不舒服彩超发现一侧腺体3公分一侧5公分5没有发现明显的占位大的一侧口水流不畅通(口腔科医生检查的)连续6天服用抗菌素可是都没效果请问医生我应该如何治
提问时间:2020-03-14
医生回复
  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    颌下腺肿物可大致分为三大类:1、炎症;2、良性肿瘤;3、恶性肿瘤对于颌下区的肿物应初步明确性质之后制定正确的治疗1.)炎症蹭 分为一般炎症和特异性炎症慢性颌下腺炎为常见颌下腺蹭约半数以上是由颌下腺涎石引起好发年龄30-60岁男性稍多于女性可单侧发病亦可双侧发病多数患者在进食时颌下区发胀甚至肿大疼痛进食后逐渐消退部分患者长期无明显症状无明显症状:无明显症状详细信息检查颌下腺常弥散性肿大质中偏硬边界清楚导管口可红肿挤压可见混浊或稀脓分泌液或胶冻状分泌液X线平片示阳性结石或颌下腺造影导管系统扩张不整或阴性结石表现蹭早期可通过自后向前按摩颌下腺颌下腺内结石可自行排出导管蹭可痊愈蹭发展到腺体破坏变硬者常需切除颌下腺治疗特异性炎症最常见为结核颌下腺少见早期局限于淋巴结表现为局部包块界清、活动可有消长史当蹭侵润腺实质表现为局部界限不清活动度差的硬块2.)良性肿瘤 良、恶性肿瘤的比例比较接近分别占55%和45%颌下腺肿瘤均表现为颌下区肿块良性肿瘤生长缓慢病期较长即使肿瘤体积很大亦很少出现自觉症状触诊检查肿瘤表面光滑或呈结节状界限清楚活动无神经功能障碍3.)恶性肿瘤 患者常有局部麻木感累及神经者出现相应的神经症状如舌神经受累可出现舌痛或舌麻木;

    舌下神经受累伸舌偏向患侧面神经下颌缘支受累时患侧下唇不能向外下牵拉部分肿瘤出现颈深淋巴结肿大淋巴结肿大:详细信息手术切除是颌下腺肿瘤的主要治疗方法

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