子宫肌瘤四年了，肌瘤很小，20MMX16

你好，根据你的描述，目前肌瘤的尺寸是不大，但是如果经常月经不干净，考虑可能是黏膜的子宫肌瘤，那这个情况呢药物治疗相对效果也是比较差的。

指导建议：可以按照医生的医嘱来药物治疗一段时间，但是效果可能不是很好的，这个主要是看肌瘤生长的位置，如果是黏膜下的子宫肌瘤，建议尽早手术处理。