宝宝46天黄胆，抽血总胆红素是86.7，直接胆红素

指导意见：你好，孩子满月了，黄疸水平还如此之高，属于是存在病理性黄疸导致的，病理性黄疸的原因可能是由于存在肝炎、胆道阻塞、溶血、母乳相关性黄疸等导致的，根据你的简单描述，没有相关检查，不能肯定具体情况。

这种情况建议到医院儿科看看，进行彩超、肝功能、溶血实验等检查，明确一下病理性黄疸的原因，看看是什么情况，采取针对性的治疗措施，黄疸水平高的话，仅仅是照蓝光治疗的话，也只能说暂时降低胆红素的水平，具体还需要多久不好说，一般7-10天，一个疗程。