问题分析:急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死临床表现可有持久的胸骨后疼痛休克心律失常和心力衰竭并有血清心肌酶增高以及心电图的改变.意见建议:
1.乳头肌功能失调或断裂心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音第一心音可不减弱多发生在二尖瓣后乳头肌见于下壁心梗.
2.心脏破裂常在起病1周内出现多为心室游离壁破裂造成心包积血引起急性心包压塞而猝死.室间隔穿孔在胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音常伴有震颤但有的为亚急性.
3.栓塞见于起病后1~2周可引发脑肾脾四肢等动脉栓塞.
4.心室壁瘤多见于左心室.左侧心界扩大心脏搏动广泛搏动减弱或反常搏动.ST段持续升高X线和超声可见左室局部心缘突出.
5.心肌梗死后综合征表现为心包炎胸膜炎或肺炎有发热胸痛等症状.可能为机体对坏死物质过敏.宜:少食多餐以清淡容易消化富含维生素及蛋白质的食物为主.多吃新鲜蔬菜瓜果瘦肉鱼类豆制品等忌:吃肥肉动物脂肪动物内脏蛋黄海鲜等少吃甜食.男性患者尤其应戒烟忌饮烈性酒忌暴饮暴食。
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