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心脏房颤在生活中的注意事项

治疗情况心脏房颤在生活中的注意事项:想知道以后生活中的注意事项
提问时间:2020-06-18
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    心房颤动(房颤)是成人最常见的心律失常之一、心房发生350-600次/分不规则的冲动、引起不协调的心房乱颤、心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动、故心室率120-180次/分、节律不规则.房颤分阵发型和持续型、绝大多数房颤见于器质性心脏病患者、其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最常见、部分长时间阵发或持久性房颤患者、并无器质性心脏病的证据、称为特发性房颤 临床表现:1.少数无明显症状、或仅有心悸、胸闷与心慌;

    2.个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭、甚至急性肺水肿.3.部分可出现体循环动脉栓塞、以脑栓塞最常见、4.心室率快而不规则、多在120-180次/分、节律绝对不整齐、心音强弱不等、脉搏短绌(脉率少于心率)、当心室率低于90次/分或高于150次/分时、节律不规则可不明显 治疗原则:1.病因治疗.2.控制心室率.3.转复心律.4.射频消融治疗.5.预防复发.6.预防血栓栓塞 疾病分类:急诊科、老年财症状体征(点击查看详细内容)房颤的主要危害有三:1、心房泵血作用消失、心室充盈不足、心输出量减少30%.表现为低排血量症状;

    2、心室率快、舒张期缩短、冠脉供血不足、表现为心绞痛等心肌缺血症状;3、房颤持续3d以上、心房内可有血栓形成、血栓脱落导致肺栓塞和体循环栓塞(10%-30%.老年器质性心脏病、持续性房颤、f波波幅大、左房大肌纤维蛋白原升高是促使血栓形成的危险因素.与中青年患者比较、缓慢型房颤在老年人多见(1/3—1/2).这是因为老年患者同时伴有双结病变、房颤时心室率不快、因无症状常在体检中才发现.房颤间歇期表现为窦性心动过缓.快速型房颤患者多有心悸、晕厥等症状 1、饮食:不吃高脂肪、高胆固醇食物、如动物内脏、动物油、肥肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等.戒食刺激心脏及血管的物质、如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品.过饥过饱会加重心脏负耽加重原有的心律失常.少吃盐、尤其对有水肿的患者 摄入富含VitB、VitC及钙、磷的食物、以维持心肌的营养和脂类代谢.应多食用新鲜蔬菜及水果、以供给维生素及无机盐、同时还可防止大便干燥(用力解大便可增加血栓脱落机会) 2、情绪:心胸开阔、精神放松、平和稳定、过度紧张尤其容易诱发心律失常.不宜晚睡、睡前不宜过度兴奋、生活节奏放慢拍子 3、健身:可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动、如跳交谊舞、做广播操、打太极拳、养鱼、种花、散步、保健操、练气功等.随季节、气候变化调节生活起居、预防感冒、以免加重病情.有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽、减少血栓脱落的机会 4、自我监测:经常数脉搏和心率、掌握病情变化、房颤时心室率控制标准为静息时60-80次/分、运动时90-115次/分.定期查心电图、以明确心律失常的情况.房颤的病人往往有先兆(前驱症状、如心悸感、摸脉有缺脉增多、此时应及时就医可防患于未然.另外、房颤的治疗还有一个重要事项就是预防血栓形成及脱落形成栓塞、因此慢性房产应长期服用抗凝药物、同时检测凝血功能、首选华凡林、同时检测INR、如不能坚持或有禁忌症、可用阿司匹林

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