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脂阿拉伯甘露聚糖抗原能说明是结核病吗

医生您好、我半个月前体检检出肺部阴影、然后我按照医院指示进行进一步检查、有一项检查报告中说脂阿拉伯甘露聚糖抗原(LAM)结果:1.244参考范围:1.145-1.149、提示那一栏却打了马赛克、看不清楚请问这个值说明了什
提问时间:2020-03-22
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    1、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)均为结核菌特异性抗原、存在于结核杆菌复合群中、LAM是结核菌细胞壁重要成分、具有较强的免疫原性、是近几年新兴的一种可能用于诊断结核病的方法他的作用有点类似于PPD、阳性则提示既往可能感染过结核杆菌、不过这个阳性率一般不高

    2、CEP10ESAT-638KDa16KDa阴性、16kda-38kda-ESAT-6为结核分枝杆菌融合蛋白、主要用于血清学检查、用来检测血清结核抗体有较高的特异性、可以更好的区分有病者和无病者这种方法临床目前用得较少、阳性率较低、大多处于研究阶段

    3、你目前无任何特殊不适、但体检发现肺部有阴影(即活动性病灶)、LAM也为阳性、所以尽管结核菌融合蛋白为阴性、目前还是考虑可能有活动性肺结核为了安全起见和避免误诊、可以先行抗炎治疗半月、半月后复查肺部胸片、如果阴影吸收则考虑炎症引起、如果复查没有好转则需要考虑结核病、可能需要及时进行治疗、祝早日康复

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