我今年44岁，最近查了两次，血清尿酸值分别是480

问题分析：您的空腹血尿酸大于420umol/L，故已经是高尿酸血症了。意见建议：您最近膝关节肿胀，要警惕痛风的发生，建议：首先，要控制饮食，戒酒，多饮水，每天保持2000ml尿量，避免动物内脏、海鲜、豌豆、菠菜等嘌呤含量高的食物的摄入。

其次，应用抑制尿酸生成的别嘌呤醇，及促进尿酸排泄的丙磺舒，同时短期应用碱化尿液的碳酸氢钠口服。注意碳酸氢钠会加重机体的钠负荷，引发其他的问题。