牙根尖周炎，有瘘管，怎么治

去年后半年因为上火，又吃了辣的食物，左上第一个磨牙，咬合疼，吃了甲硝剉，利君沙后不疼了。今年后半年又疼过几次，最近又疼开，牙周脓肿，左边脸肿。去医院，拍了两次牙片，说是牙根尖周炎，有瘘管。现在脸不肿了，脓肿已破裂，感觉不肿了，但是牙咬合时，还是有点不舒服。该如何彻底治疗，不然一上火，就反复发作，很苦恼，做了洁治，医生说是要在牙上开口，放药。如果还治不好，需要做翻瓣手术。不明白，瘘管是在牙内部呢，还是在牙周，为什么要在牙上开口。怎么治好，怎么治好？