汇总了弓形体病的症状希望对你有帮助(换行) 1.先天性弓形体病 多发生在孕妇体内存在活动性感染时临床表现复杂病情撒于虫株毒力、数量患者年龄及免疫状况 孕妇感染弓形体病后40%左右可传给胎儿如妊娠早期受染则胚胎发育障碍可引起流产、早产、死胎及形成各种畸形或增加妊娠综合症;妊娠晚期受染胎儿虽可正常发育出生时或可存活但多在生后数月、数年或更长时间可能出现弓形体感染的症候眼损害、脑瘫、精神症状、癫痫、智力低下常为其重要临床特征如有脑积水、脑钙化和小头畸形伴视网膜炎则称为弓形体病四联弓形体病的孕妇虽接受磺胺类、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治疗如时间、疗程、剂量不当仍可出现受损表现如前一胎因弓形体感染致畸或死胎的孕妇若未经有效抗虫治疗下一胎仍可继续受其危害先天性弓形体感染直接影响优生优育 2.获得性弓形体病 获得性弓形体病在感染后8~10天即可产生特异性抗体多数为无症状的隐匿型在严重感染或免疫功能缺陷时临床发病慢性感染者在包囊破裂时可导致复发(1)急性感染 重症型急性弓形体病多发生于免疫功能不全的儿童或成人常表现出全身症状高热(张弛热或稽留热可达40℃、大关节疼痛、肌肉痉挛疼痛、皮肤斑疹、头痛及淋巴结炎并可有神经系统症状如抽搐昏迷也可同时发生心肌炎、间质性肺炎、伴肝脾肿大、蛋白尿、严重贫血等临床症候病程多2~3周亦可长达数月病情严重者可致死恶性肿瘤患者、接受免疫抑制剂治疗及免疫功能代偿失调的疾病或严重外伤、大手术时的原发感染或原有潜隐感染激活都可发生尤其在恶性肿瘤及艾滋病患者一旦并发其直接迅速导致死亡的危害性常大于原发病急性感染的损害部位可以是全身的也可是某个或部分器官(2)慢性感染 ①发热但发热程度以及持续时间不定 ②弓形体眼病 常见主要表现为视网膜脉络膜炎又以中心性渗出性视网膜炎为多病灶多呈进行性、反复发作成人发采为先天性感染在免疫功能降低时的激活亦可为原发性感染临床由于破坏性炎症及变态反应关系自愈倾向与反复发作常可留下永久性瘢痕严重地影响视力并可发生视网膜剥离、白内障、斜视和眼球震颤继发性乳头萎缩青光眼等蹭甚至最终失明先天性弓形体病尚可导致缺眼、小眼球、白内障、皮质盲等蹭 ③弓形体性脑炎 成人或老年人的慢性弓形体采出现脑炎症状如颅压高、基底节损害、间脑和下丘脑损害症状、眼球震颤、视力障碍、锥体束征、癫痫发作及精神症状常呈进行性或复发性易误诊为脑肿瘤弓形体性脑炎一般无化脓性表现且临床缺乏特征性故有人认为对散发性原因不明的脑炎应考虑弓形体感染的可能性艾滋病并发弓形体脑炎虽多认为系隐性感染的激活亦不排除急性原发性感染但均可促使患者加速死亡 ④弓形体性淋巴结炎 极常见表现为慢性淋巴结型弓形体脖或其他部位大小不等、无明显红热痛或仅有轻压痛的肿大淋巴结病程可达数周、数月甚至一年以上 ⑤弓形体性心血管病 常表现为心肌炎、心律失尝心包炎、心绞痛、血栓 ⑥弓形体性肝炎 患者可有黄疸、肝大亦可伴脾大感染轻者可无黄疸获得性弓形体肝炎可为间质性或肝细胞性继发性者多发生于弓形体性淋巴结炎之后常渐进性发采伴脾肿大病程较长易复发间或有发生肝硬化者 ⑦弓形体性肺炎 弓形体性支气管炎和肺炎国内外均有报道临床亦可见大叶性肺炎样或阻塞性肺炎表现在免疫功能缺陷者可成为其病死原因之一 ⑧弓形体胃肠道病 可发生呕吐、便血、顽固性腹泻等 ⑨其他类型皮肤弓形体采现斑疹、猩红热样皮炎(多见于四肢躯干)或结节;也可出现弓形体性免疫复合物性肾炎其余如肌炎、睾丸炎、多发性神经炎亦有报道此外近年已证实血源(或器官)供者有弓形体感染可使受者感染或并发急性弓形体病由于弓形体有寄生于有核细胞的特性在成分输血尤其是输入白细胞时受感染的可能性更大
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