怀孕23周胸腔双侧积液

问题分析：胸腔积液常见病因有肺炎旁胸腔积液、结核性、肿瘤、心肾功能不全、风湿结缔组织病等。意见建议：可进一步行三大常规、肝肾功、免疫全套、抗核抗体谱、PPD试验、胸腔穿刺留取胸水标本行常规、生化、ADA、CEA、胸水细菌培养及药敏、胸水脱落细胞学检查等明确病因，因病施治。