我喉咙里咳出米粒黄色颗粒，很臭

问题分析：根据以上所描述的症状，患者咳嗽时咽喉里咳出米粒黄色颗粒，而且很臭，这种情况考虑患者是患有慢性咽炎急性发作的表现，主要是由于上呼吸道的细菌感染造成的。

这些咳出的米粒状黄色颗粒很可能是脓苔。指导建议：建议患者去医院耳鼻喉科进一步检查，在当地医生指导下给与口服或静脉应用头孢类抗生素治疗。

同时患者应用淡盐水漱口，也有一定杀菌作用。