乙型肝炎表面抗原＞＞225

从二对半的定量来看，第一项乙型肝炎表面抗体大于225，呈阳性，这一项阳性，即可以确诊是感染了乙肝病毒。考虑到患者年龄58岁了，根据肝功能，乙肝病毒量HBV-DNA，以及肝胆的彩超，和目前的症状，来确诊是否需要用药治疗。

建议进一步检查肝功能，乙肝病毒量和肝胆的超声，同时注意休息，忌酒，少吃辛辣和大油脂肪类的食物。如果家人没有乙肝抗体还是五项全阴的话，最好与他们分餐，降低感染机率。