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房颤怎么治疗?

血压140/95曾有多发腔隙性脑梗有持续房颤长间歇2.57秒嘴麻颈僵.无其他不适.有颈椎增生。
提问时间:2020-02-01
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    治疗房颤的方法有很多目前最为常用的包括药物治疗电除颤治疗内科介入治疗外科手术治疗等.根据每个患者的不同病情医生会为其选择不同的治疗方法.药物治疗包括:抗心律失常药物和抗凝药物.药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生不能治疗房颤一般需要长期服药.电除颤治疗适用于药物控制无效的病人.单次的转复成功率很高但是复发率可高达60%以上.且容易造成患者的组织烧伤以及全身影响.介入治疗现在应用的很广泛但是由于技术的限制对于持续性房颤以及永久性房颤的单次成功率并不很高一般需要多次治疗费用相对较高.而且介入治疗不能去除血栓最长发生的部位--左心耳(绝大多数发生中风的房颤患者血栓均来自左心耳)术后仍需要继续长期服用抗凝药物.介入治疗有发生严重的并发症的可能.如:心脏穿孔心包填塞心脏食管瘘等。

    外科治疗的金标准是迷宫手术因为这种手术可以去除房颤发生的病因并且可以去除左心耳因此手术的房颤治愈率很高且术后中风的机率很低.但是由于最早的迷宫手术需要把左心房切割成许多小的部分导致术后的并发症较多现在已被改良迷宫III手术取代.改良迷宫III手术是用双极射频消融取代最早的切割缝合方法因此在不降低术后治愈率的同时降低了术后的并发症而且避免了术后的长期服药.生活护理:现在外科治疗又增加了一种方法--房颤微创外科治疗.房颤的微创治疗指的是微创射频消融手术(微创消融手术)又名WolfMini-maze手术是由美国医生RandollWolf在2002年提出并逐渐发展完善的一种迷宫手术治疗房颤的手术方式手术放弃了传统心脏手术的胸骨正中劈开口采用肋间小切口运用特殊的手术器械完成双侧肺静脉的隔离和左心耳的切除或闭合最终达到治疗房颤的目的.现在国内多家医院已经开展

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