问题描述:本人于2009年5月上旬因急性下壁心梗送

指导意见：冠心病介入有其严格的适应证如下：

1.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者.

2.有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确狭窄蹭显著蹭血管供应中到大面积存活心肌的患者.

3.介入治疗后心绞痛复发管腔再狭窄的患者.

4.急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内;或发病12-24小时以内并且有严重心力衰竭和(或)血流动力学或心电不稳定和(或)有持续严重心肌缺血证据者可行急诊PCI.

5.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者.

6.不稳定型心绞痛经积极药物治疗后病情未能稳定;心绞痛发作时心电图ST段压低大于1毫米持续时间大于20分钟或血肌钙蛋白升高的患者.一般认为管腔直径减少70-75%以上会严重影响血供50-70%者也有一定的意义但比较轻微.所以需不需要安装支架要结合临床表现而定我的建议是如果药物治疗能有效控制症状就暂不安置支架。