我是一名甲减病人经常感到头晕

是的建议你眷治疗.1.甲减的临床分型（包括中枢性-下丘脑性及垂体性甲减甲状腺性甲减）　〃1）临床型甲减：在理论上是撒于甲状腺激素但实际上临 床表现的轻重程度和显隐撒于起病的缓急激素缺乏的速度及程度且与个体对甲状腺激素减少的反应差异性有一定关系故严重的甲状腺激素缺乏有时临床症状 也可轻微.因此临床型甲减的诊断标准应具备有不同程度的临床表现及血清T3T4的降低尤其是血清T4和FT4的降低为临床型甲减的一项客观实验室指 标.临床型甲减可分为重型和轻型前者症状明显累及的系统广泛常呈粘液性水肿表现后者症状较轻或不典型　〃2）亚临床型甲减：临床上无明显表现：血清T3正常T4正常或降低需根据TSH测定或／和TRH试验确诊　2.成人粘液性水肿以40～60岁之间为多男女之比为1∶4.5.起病隐匿病程发展缓慢可长达十余年之久方始出现明显粘液性水肿的症状.病因不明者蹭多呈完全性；

继发性者蹭多呈不完全性部分病人尚可恢复（如甲亢药物治疗过量而起者）.因手术或放射治疗而起病者起病并非十分隐匿.早期症状自第4周始典型症状常见于第8周之后.粘液性水肿的最早症状是出汗减少怕冷动作缓慢精神萎靡疲乏嗜睡智力减退胃口欠佳体重增加大便秘结等.当典型症状出现时有下列表现　〃1）低基础代谢率症群：疲乏行动迟缓嗜睡记忆力明显减退且注意力不集中因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷无汗及体温低于正常　〃2）粘液性水肿面容：面部表情可描写为淡漠愚蠢假面具样呆板甚至白痴.面颊及眼睑虚肿垂体性粘液性水肿有时颜面胖圆犹如满月.面色苍白贫血或 带黄色或陈旧性象牙色.有时可有颜面皮肤发绀.由于交感神经张力下降对 Müller＇s肌的作用减弱故眼睑常下垂形或眼裂狭窄.部分病人有轻度突眼可能和眼眶内球后组织有粘液性水肿有关但对视力无威胁.鼻唇增厚舌 大而发音不清言语缓慢音调低嘎头发干燥稀疏脆弱睫毛和眉毛脱落（尤以眉梢为甚）男性胡须生长缓慢　〃3）皮肤苍白或因轻度贫血 及甲状腺激素缺乏使皮下胡萝卜素变为维生素A及维生素A生成视黄醛的功能减弱以致血浆胡萝卜素的含量升高加以贫血肤色苍白因而常使皮肤呈现特殊的腊 黄色且粗糙少光泽干而厚冷多鳞屑和角化尤以手臂大腿为明显且可有角化过度的皮肤表现.有非凹陷性粘液性水肿有时下肢可出现凹陷性水肿. 皮下脂肪因水分的积聚而增厚致2／3的病人体重增加指甲生长缓慢厚脆表面常有裂纹.腋毛和阴毛脱落　〃4）精神神经系统：精神迟钝嗜睡理解力和记忆力减退.目力听觉触觉嗅觉均迟钝伴有耳鸣 头晕.有时可呈神经质或可发生妄想幻觉抑郁或偏狂.严重者可有精神失常呈木僵痴呆昏睡状在久病未获治疗及刚接受治疗的患者易患精神病一般认 为精神症状与脑细胞对氧和葡萄糖的代谢减低有关.偶有小脑综合征有共济失调等表现.还可有手足麻木痛觉异常腱反射变化具有特征性反射的收缩期往往 敏捷活泼而松弛期延缓跟腱反射减退大于360毫微秒有利于诊断.膝反射多正常.脑电图可异常.脑脊液中蛋白可增加到3g/L　〃5）肌肉和骨骼：肌肉松弛无力主要累及肩背部肌肉也可有肌肉暂时性强直痉挛疼痛或出现齿轮样动作腹背肌及腓肠忌因痉挛而疼痛关节也常疼痛骨质密度可增高.少数病例可有肌肉肥大.发育期间骨龄常延迟　〃6）心血管系统：脉搏缓慢心动过缓心音低弱心输出量减低常为正常之一半由于组织耗氧量和心输出量的减低相平行故心肌耗氧量减少很少发生心绞痛和心力衰竭. 但个别患者可出现心肌梗塞之心电图表现经治疗后可消失.心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内的半衰期延长且由于心肌纤维延长伴有粘液性水肿故疗效常不 佳且易中毒.全心扩大较常见常伴有心包积液经治疗后均可恢复正常.中老年妇女可有血压增高.循环时间延长.久病者易并发动脉粥样硬化及冠心病发生心绞痛和心律不齐　〃7）消化系统：胃纳不振厌食腹胀便秘鼓肠甚至发生巨结肠症及麻痹性肠梗阻.50％患者胃酸缺乏或无胃酸这因有抗胃泌素抗体存在之故.肝功能中SGOTLDH及CPK可增高　〃8）呼吸系统：由于肥胖粘液性水肿胸腔积液贫血及循环系统功能差等综合因素可导致呼吸急促肺泡中二氧化碳弥散能力降低从而产生呼吸道症状甚至二氧化碳麻醉现象　〃9）内分泌系统：肾上腺皮质功能一般比正常低血尿皮质醇降低ACTH分泌正常或降低ACTH兴奋反应延迟但无肾上腺皮质功能减退的临床表现如本病伴原发性自身免疫性肾上腺皮质功能减退症和糖尿病称为多发性内分泌功能减退综合征（Schmidt综合征）.长期患本病且病情严重者垂体和肾上腺功能降低可能发生在应激或快速甲状腺激素替代治疗时上述病情可加速产生　 　长期患本病者垂体常常增大原发性甲减由于TSH增高可同时出现泌乳素增高从而出现溢乳但本病中高泌乳素血症的机理尚未阐明.交感神经的活性在 甲状腺激素缺乏时降低可能与血浆环腺苷酸对肾上腺素反应降低有关肾上腺素的分泌率及血浆浓度正常而去甲肾上腺素的相应功能增加β-肾上腺素能的受 体在甲减时可能会减少.血浆的清素浓度尿5-羟吲哚乙酸的排出率正常.雄酮排出量降低.胰岛素降解率下降且患者对胰岛素敏感性增强　 （10）泌尿系统及水电解质代谢：肾血流量降低酚红试验排泌延缓肾小球基底膜增厚可出现少量蛋白尿水利尿试验差水利尿作用不能被可的松而能被甲状 腺激素所纠正.由于肾脏排水功能受损导致组织水潴留.Na+交换增加可出现低血钠但K+的交换常属正常.血清Mg2+可增高但交换的Mg2+和尿 Mg2+的排出率降低　〃11）血液系统：甲状腺激素缺乏使造血功能遭到抑制红细胞生成素减少胃酸缺乏使铁及维生素B12吸收障碍加之月经过多以致患者中2／3可有轻中度正常色素或低色素小红细胞型贫血少数（约14％）有恶性贫血（大红细胞型）.血沉可增快.Ⅷ和Ⅸ因子的缺乏导致机体凝血机制减弱故易有出血倾向　 〃12）昏迷：为粘液性水肿最严重的表现多见于年老长期未获治疗者.大多在冬季寒冷时发病受寒及感染是最常见的诱因其他如创伤手术麻醉使用 镇静剂等均可促发.昏迷前常有嗜睡病史昏迷时四肢松弛反射消失体温很低（可在33℃以下）呼吸浅慢心动过缓心音微弱血压降低休克并可伴发心肾功能衰竭常威胁生命。