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大肠粘膜脱落怎么办

提问时间:2020-02-17
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    直肠脱垂是指肛管直肠甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外.排便时直肠由肛门脱出便后自行回缩到肛门内以后逐渐发展到必须用手托回严重时不仅大便时脱出在咳嗽喷嚏走路等腹压增高的情况下均可脱出.常有大量粘液污染衣裤引起肛周瘙痒.当脱出的直肠被嵌顿时局部水肿呈暗紫色甚至出现坏死 检查时令患者蹲位用力使直肠脱出不完全性脱垂仅粘膜脱出指诊只是两层折叠粘膜.完全性脱垂为全层肠壁翻出粘膜呈同心环状皱襞肿物有层层折叠如倒宝塔状.治疗(一)一般疗法排粪定时蹲踞时间不可太长避免便秘或腹泻便后立即复位以改善局部情况嘱病人每日自行收缩肛门多次以增加肛门括约肌的能力.(二)注射疗法直肠粘膜下注射硬化剂治疗部分脱垂病人按前后左右四点注射至直肠粘膜下每点注药1~2毫升.注射到直肠周围可治疗完全性脱垂造成无菌炎症使直肠固定.常用药物有5%酚植物油或甘油溶液等.(三)手术疗法 

    1.脱垂粘膜切除对部分性粘膜脱垂患者将脱出粘膜作切除缝合 

    2.肛门环缩术麻醉下在肛门前后各切一汹用血管钳在皮下绕肛门潜行分离使二切口相通置入金属线(或涤纶带)结成环状使肛门容一指通过以制止直肠脱垂 

    3.直肠悬吊术以重度的直肠完全性脱垂患者经腹手术用两条阔筋膜(腹直肌前鞘纺绸尼龙布等)将直肠悬吊固定在骶骨胛筋膜上并封闭直肠陷凹加强对直肠的支持.祝您早日康复!

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