积聚于腹腔的过量游离液体叫做腹水.腹水可以是全身性水肿的一部分正常情况下腹腔内可以有少量液体但一般不会超过200毫升.出现腹水的原因主要有:心血管病肝病肾脏病营养不良等.大量腹水形成以后可产生蛋白尿出现尿量减少的现象.腹水患者还可以出现腹部呼吸运动减弱或消失伴随出现其他症状如充血性心力衰竭者可伴有心慌气急咳嗽咯血全身性水肿等;结核性腹膜炎患者可有发热乏力食欲减退全腹不适或疼痛等症状且好发于儿童和青年;肝硬化腹水起病隐匿病程缓慢早期可有肝肿大或仅有食欲不佳恶心呕吐肝区胀痛不适等症状;晚期时可出现腹壁静脉曲张脾肿大脾功能亢进有的患者还会出现面色灰暗消瘦贫血蜘蛛痣(有扩张小动脉及其细小分支构成的鲜红色的痣状似蜘蛛常见于脸颈上胸肩及上肢)手掌发红男性乳房女性化等还可并发上消化道大出血感染和肝昏迷等此病好发于中年人腹水量大脾脏中度重大触摸肝脏发现质地变硬但如果病因尚未明确可进行对症治疗.至于CT显示的胆囊炎阑尾表面增厚胃窦炎可能是腹水的并发症也可能是独立发病需进一步检查对症治疗.治疗方法:
1.全身支持治疗给高蛋白高热量饮食.胃肠外全静脉营养输入白蛋白等可以支持一段时间.
2.利尿治疗可缓解腹胀症状.但利尿过度会导致脱水低血压和电解质紊乱需调整治疗.
3.腹腔内化疗根据原发癌选用不同化疗药物常用药物有丝裂霉素阿霉素顺铅等.
4.今年有用榄香烯乳在抽净腹腔积液后注入400mg/ml每周一次同时注入10mg地塞米松治疗两周。
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