问题分析：您好，您提供描述的患者的病情状况四十六岁就不来月经了这是更年期到了，意见建议：你好，考虑是更年期综合症，多因心阳虚而火不旺，肾之阴气上泛所致，需助心阳降阴，可用方剂；
桂枝汤合黑锡丹加减服用。锻炼身体，增强免疫力。
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