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患者提问

血管收缩性鼻炎?

冬天的时候总是感觉鼻子不透气每天鼻涕都很多去医院检查的时候大夫说是血管收缩性闭眼给我开了点药水用了以后感觉效果还可以我想问问医生什么是血管收缩性鼻炎?
提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    鼻炎症状有很多种依据鼻炎的种类不同鼻炎症状也有所不同鼻炎症状主要有鼻塞流涕打喷嚏头痛头昏等但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的还要靠耳鼻喉科医生进行详细的检查耳鼻咽喉科在线网站内的鼻炎专题内有各种类型的鼻炎介绍但仅供您参考因为自己感觉是鼻炎其实可能是鼻息肉鼻中隔弯曲鼻窦炎甚至恶性肿瘤如果您怀疑自己患有鼻炎不妨首先到耳鼻咽喉科检查在网上您可以先对照耳鼻喉科相关的症状专题鼻炎的症状这里主要介绍流鼻涕 ∏炎的表现多种多样从鼻腔粘膜的病理学改变来说有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说可分为急性鼻炎和慢性鼻炎此外有一些鼻炎虽发病缓慢病程持续较长但有特定的致病原因因而便有特定的名称如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎、药物性鼻炎等 

    1、急性鼻炎 急性感染所致俗称伤风或感冒可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见病情一般经过7~14天便逐渐好转抵抗力强者可不治自愈 常见的鼻腔粘膜急性炎症为病毒感染并常继发细菌感染主要症状为鼻堵塞和分泌物增多早期为清水样涕后变为粘液脓性鼻涕病人可有低热和全身不适检查见鼻粘膜充血肿胀有分泌物本症应以预防为主患病后服清热解毒药物鼻内滴1%麻黄素液必要时服用磺胺药或抗生素 

    2、慢性鼻炎 是常见的多发病由急性鼻炎发展而来与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关 为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症很常见轻者称为单纯性慢性鼻炎重者称为肥厚性鼻炎主要症状为鼻堵塞轻者为间歇性或交替性重者为持续性鼻分泌物增多检查见鼻粘膜充血肿胀鼻道有少量粘液性分泌物严重的肥厚性鼻炎由于组织增生粘膜表面凹凸不平下鼻甲呈桑葚状变化中鼻甲粘膜呈息肉样变鼻内滴入血管收缩剂如1%麻黄素等能改善鼻腔的通气和引流使炎症消退较重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化剂也可作电灼或冷冻疗法以改善通气严重者需将增生部分的鼻甲作手术切除中药及针刺治疗对轻症患者有一定效果 

    3、过敏性鼻炎 是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致它的症状与感冒很相似但一日内可多次发作;不发作时则完全正常过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关 

    4、慢性肥厚性鼻炎 由慢性单纯性鼻炎而来是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差从而危害鼻的生理功能 

    5、干燥性鼻炎 干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂 

    6、萎缩性鼻炎 主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩虽然鼻腔比较宽大但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能且因鼻内干痴形成患者仍感通气不畅当有细菌感染时其毒素及排泄物等产生恶臭气味 分原发性及继发性两种原发性者病因不明有鼻甲粘膜及骨质萎缩患者有鼻塞鼻内有臭味并有脓痂检查见鼻粘膜干燥萎缩下鼻甲缩小致鼻腔宽大由于有细菌感染鼻内有大量灰绿色污秽痂皮有臭味故又称臭鼻症严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎治疗此症尚无特效疗法用生理盐水冲洗鼻腔以除去痂皮滴入液体石蜡、复方薄荷油、复方鱼肝油合剂等可减轻症状儿童患者口服或肌肉注射维生素A曾采用缩星腔等手术疗法治疗此症其效果有限继发性者包括手术时将鼻甲切除过多、鼻、鼻窦及鼻咽部恶性肿瘤放射治疗后长期接触有刺激性的粉尘或化学气体等 

    7、干酪性鼻炎 是一种罕见的鼻病临床特征为鼻内干酪样物积聚有恶臭日久侵蚀软组织和骨质发生鼻内、外畸形在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物 

    8、药物性鼻炎 药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果也可理解为是一种慢性鼻炎其致病原因就是不恰当的鼻腔用药包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构从而影响鼻粘膜的生理功能产生临床病症 

    9、变态反应性鼻炎 俗称过敏性鼻炎其主要症状是突然鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞且反复发作一年四季均犯病者叫常年性变态反应性鼻炎仅在固定的季节中发作者叫季节性变态反应性鼻炎前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起后者主要由花粉引起该病属Ⅰ型变态反应性疾病特点是症状发生快而突然所以又称为速发型当过敏者与过敏物质接触后体内会产生免疫球蛋白E(IgE)IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面使机体致敏当再次接触同一过敏物质后该物质和IgE结合激活了嗜碱性细胞内的酶释放出组胺、慢反应物质等介质作用于某些组织而引起一系列症状当变态反应性鼻炎发作时可见鼻粘膜苍白、水肿鼻内大量清鼻涕存留花粉症与某些花粉的飘散期有关在中国北方地区多于7~9月发作以蒿属植物为主除鼻部症状外可有眼、耳、咽及皮肤瘙痒或哮喘等常年性者需行实验室检查以便和他种慢性鼻炎相鉴别这种患者常被误认为是患伤风感冒、急性鼻炎 ′态反应性鼻炎可行脱敏治疗及抗过敏药物治疗如扑尔敏、酮替芬、息斯敏、仙特敏及鼻可灵等;鼻内滴用血管收缩药物以改善鼻塞及流涕;必要时亦可考虑手术治疗鼻渊以鼻流浊涕量多不止伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为临床特点的中医病证相当于西医的鼻窦炎

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