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患者提问

慢性肾衰竭,具体能吃哪些东西?

比如哪些菜,哪些水果,不要简单回答低钾,低磷等这类话,我要具体的!谢谢
提问时间:2020-04-13
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    直接说低钾、钠、磷确实太泛泛。不过就是那个意思,说的就是吃东西得定量。所以先说限制蛋白质。建议蛋白质摄取量为每公斤体重0.6克,因为不能摄入多了所以就要摄入品质好的蛋白质。

    肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好人体利用率高。绿豆、红豆、蚕豆、豌豆、花生、瓜子、腰果等、面筋制品、杂粮、面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质会制造较多的废物所以说品质差。

    不过黄豆及黄豆制品除外其品质不亚于肉类。故建议至少每日允许量的2/3由品质好的蛋白质供应。再说补充热量,在限制蛋白质原则下主食的摄取量受到限制,容易造成热量不足,使体内蛋白质消耗、尿素增加,身体日渐消瘦抵抗力差,所以必须多食用高热量、极低蛋白质的食物。

    可以用糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、西谷米、粉圆等。

    每日热量摄取建议:每公斤体重35-45大卡。说道肾病得说道钠离子。肾衰无法将体内过多的钠离子排出,造成高血压、水肿、腹水、肺积水,增加心脏负担,日久易导致心衰竭。

    食盐、酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、米醋、味精等含有大量的钠,加工及腌制罐头含钠量也不少,因此日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增加食物可口性。

    提醒一句肾病不能用低钠盐。控制钾离子。钾广泛的存在于肉类、深绿色蔬菜水果、干豆中。血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常。

    当饮食需限制钾离子时应少选用钾离子含量高的疏菜水果。如香菇、苋菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、番瓜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、柳丁、硬柿、橘子、释迦等,并避免生食蔬菜;

    其它如咖啡、浓茶、鸡精、牛肉精、人参精、浓肉汤、薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。烹调时,食物先以滚水烫过、去掉汤汁再用油炒,可减少钾的摄食量。

    限制磷离子。几乎所有食物都含有磷,肾衰竭患者由于肾脏无法正常工作,多余磷堆积血液中,造成高血磷,可导致皮肤搔痒及骨胳病变。

    通常会开给氢气化铝或碳酸钙片,此二者均为磷结合剂,可与食物中的磷结石,使之由粪便中排出。注意磷结合剂一定得与食物混合咀嚼服用才有效。

    除服用磷结合剂外,对于含磷较高的食物如奶制品、汽水、可乐、酵母(健素糖)、内脏类、干豆类、全?类(糙米、全麦面包)、蛋类、鱼干等也应谨慎避免多食,食物烹调前先烫过,也可去除部份磷。

    限制水份。得的是肾病,所以水份的摄入也要控制。若排出的尿量减少,经口进入的液体滞留在体内,造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿,此时必须限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500cc为宜。

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