指导意见:1;首先要判断到底是不是新生儿梅毒;如果母亲在生孩子的时候通话化验TPPA呈阳性,而且RPR滴度在1;8以上,并且在怀孕期间没有经过青霉素或者其他抗生素的治疗,那么新生儿是先天梅毒;
2、在怀孕期间,胎儿在宫内回流母体的血液,如果怀孕期间母亲检查阳性,那么孩子一生下来做梅毒的检测必定是阳性,但是并不能断定孩子就是梅毒,因为化验检测是梅毒螺旋体进入体内后机体产生的抗体和反应素,而不是检测病原体本身,所以随着孩子体内自身的造血系统的启动,残留的母体血液逐渐被代谢掉,再检测时RPR和TPPA都会转为阴性,这个时间大约在出生后3到6个月,所以,如果孩子出生后检测是阳性,先不要惊慌着急,有可能孩子并不是先天梅毒,只是检测到残留的已经治疗好的母体血液内的抗体和反应素。
3、为了保险起见,还是要在孩子出生后,预防性的注射卞星青霉素一个疗程,这样比较放心。4、如果是先天梅毒,孩子RPR化验的结果滴度会比母亲的滴度高4倍左右,如果孩子的滴度非常低,低于1:2的话,考虑孩子被传染的可能性非常小。
5、先天梅毒的新生儿在皮肤表面都会有临床症状,比如梅毒疹、脱皮、肝脾肿大等等,如果没有这些症状结合化验以及病史也考虑没有被感染,当然具体情况也要咨询当 地医院的医师。
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