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门脉血栓形成伴门脉海绵样变

主要症状:门脉血栓 发病时间:09825 CT检查:食管MT术后,胸腔胃形成,肝脏体积稍缩小,肝实质未见明显异常密度影象,未见明显异常强化,门脉主干及左右支增粗,内见充盈缺损,肝门区可见曲张的门脉影,脾脏体积不大,密度均
提问时间:2020-03-15
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  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    原则上讲,门脉海绵样变性伴有血栓形成,是比较棘手的医学难题. 分析患者病情,在食管MT术后,现在有门脉血栓形成,肝脏萎缩,腹水形成.可能患者仍然存在:

    1.下肢水肿;

    2.低蛋白血症;

    3.充血性肠炎或胃炎;

    4.下肢深静脉形成等等. 因为门脉海绵样变性,手术治疗的风险极大,因为血管就像一把烂稻草,极易破裂.术中可能因轻微的损伤导致静脉破裂,导致出血不止,以致患者因大出血而丧失生命.所以排除手术取栓的可能性.您可到上海东方肝胆医院求医. 治疗主要以溶栓治疗,但溶栓又易引起凝血障碍而导致出血.这是个两难的选择.根本问题在于门脉变性,呈海绵状,血流经过此处可因血流速度缓慢,异常血液内有形成分的聚集而局部血栓.最为严重的是血栓脱落进入心脏,引起肺或脑的栓塞,进而影响心肺脑功能. 建议患者,行专科专家会诊. 涉及到血液内科,血管外科,肝胆外科等!

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