如何判断乙肝传染性的强弱

要客观地判定乙型肝炎患者传染性的大小首先要弄清一个要领就是对表面抗原阳性患者来说不论他是一个慢性HBeAg携带者或是慢性HBV携带者抑或慢性乙型肝炎患者体内或多或少的均可能存在完整的病毒颗粒既往检查HBV-DNA仅用斑点杂交法灵敏度不高只有血中的HBV-DNA存在较高浓度时才能检测出而近几年来对于乙型肝炎病毒检测的技术飞速发展新开展的聚合酶链反应可将乙型肝炎HBV-NA表达产物呈106-107倍扩增所以血浆或血清中微量的病毒均可测出因此严格地说只有当乙型肝炎病毒的基因与宿主肝细胞基因完全整合在患者肝脏细胞中完全不存在完整的病毒颗粒只有因基因整合而产生的HBsAg表达时才可以说患者血绝对没有传染性但这种情况是极少见的所以判定乙型肝炎患者传染性的大小只能是相对的六大情况显示乙肝病毒处于高传染期

1、急性乙型肝炎患者疾病极期的传染性一般大于慢性肝炎患者

2、有病毒复制者[HBeAg、HBV-DNA、HBV-DNAP(HBV-DNA)聚合酶阳性]传染性大于复制不明显者

3、HBVDNA用斑点杂交法阳性者大于HBV-DNA(PCR)阳性者

4、若患者HBeAg-抗HBe+HBV-DNA用班点杂交和PCR法均阴性则病毒复制趋于静止传染性极小或者可以说基本无传染性

5、患者或携带者传染性的大小不是一成不变的肝功能损害加重时一般传染性就会增大病程长久以后的传染性也可能随之减少