年龄49-一个月前月经不正常，来号肚子疼特疼，医生

病情分析：你好，痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。

意见建议：继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期小腹有隐痛而行经前后加重。

此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。