组织病理:瘤体切面呈灰色或灰红色,似鱼肉状,有出血、坏死。瘤细胞呈长梭形,大小不等,胞膜清楚,胞质嗜伊染,可见肌原纤维。细胞呈平行或交织束状排列。低分化区瘤细胞表现为多形性,核分裂象多见,可见瘤巨细胞,失去平滑肌细胞形态和排列方式。疾病诊断:
1.未分化或低分化平滑肌肉瘤可做酸性品红染色,寻找红染的胞质突起,明确肉瘤来自平滑肌细胞。
2.平滑肌瘤与高分化平滑肌肉瘤区别后者出现核不典型性。
3.平滑肌肉瘤与其他梭形细胞肉瘤鉴别可做特殊染色确定细胞来源。一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮下肿瘤可发生转移,并引起死亡。真皮部肿瘤来自于立毛肌,皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说,肿瘤直径<5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发,但极少转移,相反,有1/3的皮肤肿瘤可发生转移,并引起死亡。
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