服用立普妥20月出现直接胆红素增高

您好，我是您的健康顾问。根据您提供的病史，目前诊断为冠心病，使用立普妥调脂，胆红素增高。指导意见

1.冠心病需要加用他汀类调脂药物。

2.若直接胆红素升高不多，肝功能正常，可以继续使用，复查肝功及腹部超声，排除其他引起胆红素升高原因。

3.血脂以低密度脂蛋白为主要观察指标，在80mg/dl（2.1mmol/L）以上的范围里越低越好。

4.若考虑他汀类药物引起肝功能损伤，可以改用普伐他汀降脂。

5.建议中西医结合治疗。