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卵巣透明细胞腺癌怎么治疗

2010年6月因时有胃胀,7月10发现下部出血到医院检查为子宫和卵巣都有肿瘤,曾经的治疗情况和效果:7-15号进行手术时卵巣切下肿瘤化验为恶性!病理珍断:全子宫+双附件切除标本,(右附件)卵巣透明细胞腺癌,中分化,癌肿大小10*9*6cm,未见明确管内癌栓及神经累及。输卵管组织(全子宫)子宫内膜示萎缩性改变,慢性宫颈炎伴息肉形成。免疫组化标记(10-823):CK7(+),CK20(+),CK(+),HCG(+),AFP(+/-),KI-67(约85%+,ER(+),PR(+),GST-π(+/-),
提问时间:2020-02-01
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    关于治疗卵巢透明细胞癌的知识:卵巢上皮性肿瘤虽然是最常见的卵巢肿瘤,但肿瘤细胞具有内分泌功能的极少,目前肯定因肿瘤引起临床内分泌症状的为卵巢透明细胞癌。

    在卵巢上皮性肿瘤患者中偶尔出现阴道不规则出血,月经不调等症状,是因为肿瘤间质组织黄素化,产生激素而引起。卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%~11%,发病平均年龄58岁,肿瘤囊实性,直径可达15cm以上,多为单侧性。

    镜下瘤细胞排列成片、巢、索状,或呈腺管、乳头状。瘤细胞胞浆丰富,富含糖原,呈透明或空泡状;有的瘤细胞因核突出,仅有少量胞浆,称为“靴钉细胞;

    有的瘤细胞核异型性明显。肿瘤内常混有子宫内膜样癌,浆液性囊腺癌等成分。卵巢透明细胞癌与子宫内膜异位症的关系密切,在病变的卵巢中合并子宫内膜异位症达24%左右,而同时存在盆腔子宫内膜异位症病变的达25%~50%左右;

    这在其他卵巢上皮性癌中是少见的,临床常见症状为腹部包块、腹胀,约半数患者有月经紊乱、绝经后出血、不育史、少数出现腹水。

    10%患者可伴高血钙症,这是因为瘤细胞可以产生一种类似甲状旁腺激素的物质。患者有高血钙症,出现多饮、多尿、消瘦无力等症状,肿瘤切除后,血钙恢复正常,临床症状亦消失。

    卵巢透明细胞癌为恶性肿瘤,应行肿瘤细胞减灭手术,术后辅以化疗,其年存活率为40%~50%左右。预后与临床分期有密切关系。

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