冠心病，是做支架还是搭桥？

即使确诊为冠心病，也不一定做支架和搭桥。冠心病心绞痛，经内科治疗无效，冠脉造影显示左主干或多支血管近端病变，对患者生活造成严重影响，或者是不稳定，心绞痛内科治疗无效，变异心绞痛伴中重度冠脉阻塞病变，且药物治疗无效者，心梗后心绞痛者，冠脉造影证实冠脉主干明显狭窄或阻塞者；

3支或多支病变且症状明显，佐助干狭窄阻塞超过一半以上，左前降支近高位狭窄阻塞超过一半，不适合提灌动脉成形者；急性心梗后合并左室破裂，乳头肌断裂，时间隔穿孔；

以上都是心脏搭桥手术的指征。心脏支架治疗的指征：急性心肌梗塞12小时以内，心绞痛经药物治疗病情仍不能稳定者；心脏支架治疗后搭桥手术后心绞痛仍有复发者；

心肌缺血明显者。如果冠心病初期，或者是冠状动脉狭窄，轻中度是达不到支架和搭桥的手术指证的。