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患者提问

是否可以用T131治疗我的甲亢

本人得甲亢已有半年时间(确诊后),现服用左甲状腺素钠片(服用:每日半片,规格:50ug),丙硫氧嘧啶片(服用:一天两次,每次两片.规格50mg).以下是2008年11月17日的甲亢五项检验结果:FT3游离三碘甲状原氨基6.75FrT4游离甲状腺素28.92TSH促甲状腺激素0.14TM微粒体抗体2.51TG球蛋白抗体6.96听说碘T131能彻底治好甲亢,根据我现在的化验结果我是否可以用T131治疗。
提问时间:2020-05-02
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    131碘治疗首先25岁以下的青少年患者不宜放射性碘治疗,放射性碘治疗甲亢有些患者会出现早期毒性反应和晚期并发症两种情况.早期毒性反应指服药后2周内出现的反应,常见情况如下:1全身反应常以消化系统症状为主,出现厌食,恶心,呕吐等,少数有皮肤瘙痒,皮疹,头晕,乏力等.2局部反应较多见,主要是甲状腺水肿及放射性甲状腺炎的表现,病人颈部发痒,有膨胀及压迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽.3在治疗最初2周内,部分病人可出现症状加重(基础代谢率及血清蛋白结合碘浓度升高),个别严重病人会出现甲亢危象,表现为精神不安,高热,出汗,心跳加速(常在140次/分以上),甚至发生心房纤颤,腹泻以及昏迷等,如不及时处理常可危及生命.4白细胞减少,多发生在一次投131碘后.5甲状腺机能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一,少数患者可永久性甲低,需终生用甲状腺制剂作代替疗法.甲亢病位于颈部,临床上呈现出的颈肿,怕热汗出,心悸心烦,消谷善饥,性急易怒,指舌颤动,形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病,多病机共存的复杂的病理过程.此病单纯服用西药治疗,需要一年半到两年的时间,且停药后容易复发,导致有些患者反复治疗,久治不愈.我们建议治疗甲亢最好中西医联合用药,这样不仅能够缩短疗程,还可以提高临床疗效,且愈后不宜复发。

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