完全性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎有什么区别

病情分析:你好！1、葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名。

葡萄胎分为完全性和部分性葡萄胎，其中大多数为完全性葡萄胎，且恶变率比较高。完全性葡萄胎的临床表现为：停经后阴道出血；

子宫异常增大、变软；卵巢黄素化囊肿；妊娠呕吐及妊高症象；甲状腺功能亢进现象；滋养细胞肺栓塞。一般根据典型的临床症状，配合辅助检查（绒毛膜促性腺激素的测定、B超）基本上可以确诊。

完全性葡萄胎具有局部侵犯和远处转移的潜在危险。据统计在葡萄胎排除子宫后约有14%反生侵犯子宫，4%转移。处理的方式主要有：1）清除宫腔内容物；

2）子宫切除术：年龄超过40，葡萄胎哦变率高出年轻妇女4-6倍，建议直接切除子宫，保留附件。3）黄素化囊肿的处理：一般囊肿可自行消退，如合并扭转时需手术。

4）预防性化疗；5）随访：葡萄胎清除后每周做一次HCG定量测量，直到降至正常水平。开始3个月内每周复查一次，此后3个月每半个月复查一次，然后每月一次持续半年，第2年起改为每半年一次，共随访2年。

葡萄胎处理后应避孕1-2年，最好使用避孕套，不宜使用宫内避孕环。2、侵蚀性葡萄胎：是指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因其具有恶性肿瘤的行为而得名。

侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后几个月开始出现，主要症状是阴道不规则出血，子宫复旧延迟，黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫，则表现为腹痛几腹腔内出血的症状。

有时可触及宫旁转移性肿块。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或者转移症状，结合辅助检查，临床诊断可确立。

组织学检查，在侵入的子宫肌层或子宫转移的切片中，见到绒毛结构或者绒毛蜕变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。处理以化疗为主，手术为辅。

一般均能治愈，个别病例死于脑转移。随访：第一年内每月随访一次，1年后每3个月随访一次，持续至3年，此后每2年1次。

随访内容和葡萄胎一样。根据你的病情分析：如果你是第一次停经后阴道出血后去医院检查诊断为葡萄胎，考虑多数应该是完全性葡萄胎。

葡萄胎子宫大而软，在清宫的时候出血比较多，甚至反生子宫穿孔。子宫若大于12周，一般吸刮2次，1周后行底二次刮宫，每次刮出物都要送去病检。

指导意见:1、手术后根据病理检查，医生会给到明确的诊断和建议，不必太紧张。2、按照医嘱定期随访。3、积极采取避孕措施。