病情分析:早期胃癌是指不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层的胃癌。现该患者已经行根治术,且未见淋巴结转移。意见建议:胃癌切除术后除少数病人外,大多需行术后化疗。其原因系:
1.术后可能残存有癌细胞,
2.有的胃癌手术难以完全清除,
3.通过淋巴或血液系统存在转移病灶。实践证明胃癌术后配合化疗与单纯性手术比较,前者生存期要长,术后复发较少。对于早期胃癌,2009版指南将T1分期又细化为T1a和T1b,原位癌(Tis)或T1a期胃癌可以采用内窥镜下黏膜切除术或可仅行手术治疗。需要根据病变的病理分期和患者的耐受情况综合考虑治疗方案。早期胃癌预后佳,若只侵及粘膜层,术后5年生存率可达95%以上。
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