饭前和饭后血糖高我该怎么办

您好，就您目前的情况来看餐前餐后血糖都高，而且餐后血糖还达到19控制的非常差了。您晚上睡不着觉，容易失眠，舌头有点麻很有可能是长期的血糖高导致的。

所以我建议您到正规糖尿病专科医院，做一胰岛功能的监测根据您的胰岛功能尽快使用胰岛素强化治疗一段时间，解除高糖毒性，预防并发症的发生发展。