您好，我朋友牙疼，2天了，吃了止疼药不管

你好，疼首先需要找到牙疼的原因。牙疼的原因主要有：急性牙髓炎、急性根尖周围炎、急性牙周炎、牙周脓肿、牙体过敏症、干槽症、食物嵌塞痛、牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等。

牙疼首先应考虑药物治疗。对于牙周炎、牙髓炎、脓肿炎症等引起的牙疼，建议用牙清散这类纯中药的外用药，副作用小，不产生依赖。

牙清散加入防风等药材，具有很好的镇痛效果，迅速缓解各类牙痛，同时加入姜黄、薄荷等抗菌消炎、祛火的药材，对牙周炎、牙髓炎、牙肿、风火牙痛等有很好的治疗效果。

牙清散为外用药粉，可以直接作用于患处，相比一些止痛类西药，副作用小，可以达到标本兼治的效果。另外，也可以使用甲硝唑、芬必得西药等止疼。

如果药物治疗不起作用，应该到医院做进一步的诊治。